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대장암은 대장의 상피세포에서부터 암세포가 발생한다. 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암, 이를 통칭해 대장암 또는 결장 직장암이라고 부른다. 다른 암들에 비해 다른 신체부위로 전이될 가능성이 낮은 종류의 암으로 분류된다. 
대장암은 대장에서 용종(폴립)이 선종으로부터 성장된 것이다. 대부분의 경우에는 양성으로 성장하나 일부는 악성 종양으로 발전하는 경우가 있다.

 

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대장암은 주로 대장 내시경을 통해 발견된다.
유씨가 판정받은 대장암 3기와 4기를 보통 말기라고 한다. 대장암 3기는 전이가 되지 않은 경우 대장암 4기는 전이가 된 경우다. 대장암 3기는 암세포가 점막층을 벗어나 림프절로 전이가 되며 대장 주위에 있는 장기로부터 암세포가 침투된 단계를 말한다. 3기의 경우 수술과 항암치료를 잘 견뎌내면 완치에 성공할 가능성도 높다고 알려져 있다. 
대장암 벽면에 발생한 대장암 1기와 2기처럼 초기에 발견된 경우에는 80~90%의 생존율을 보인다. 수술만으로 치료를 하고 암을 극복한 뒤 일상으로 돌아오는 경우가 많다.

 

 

 

 

 

 이 치료 시기를 놓친 경우 대장암 3기로 진행된다. 대장암3기와 4기처럼 말기암 환자의 경우 생존율은 60%이하로 급격히 하락되며 힘든 암치료 시간을 보내게 된다. 대장암 4기는 대장을 포함한 다른 장기로 전이가 된 상태이므로 대장암 생존율이 5%정도로 급격하게 낮아진다.
대장암 3기의 경우 수술 요법과 항암제를 이용한 화학 요법을 병행 치료한다. 암덩어리가 심하게 커지면 대장암 4기는 화학요법을 사용해도 완치가 어렵다.

 

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4기는 수술과 항암화학요법 또는 방사선치료를 병행한다.개그맨 유상무가 대장암 3기 판정을 받은 가운데, 대장암에 대한 관심이 뜨겁다. 

대장암은 파이프 모양의 대장에 생긴 암세포로 이뤄진 악성종양을 말한다. 주요 원인은 가족력으로 학계에서는 부모 중 한 명이 대장암인 경우 자녀의 대장암 발생 위험이 가족력이 없는 사람의 2배이며, 양쪽 부모가 대장암인 경우 자녀에게서 대장암이 발생할 위험은 5배로 높아지는 것으로 알려져 있다. 특히 동물성지방의 과도한 섭취, 비만, 흡연, 음주 등 환경적 요인도 대장암 발생에 영향을 미쳐 눈길을 끈다. 대장암의 80~90%는 대장 점막의 일부가 비정상적으로 자라 혹처럼 돌출되는 용종(폴립)의 단계를 거치는데, 용종은 융모상 선종인 경우·다발형인 경우 암으로 이어질 위험이 크다. 이뿐 아니라, 용종이 2cm 이상으로 커지면 35~50%에서 대장암으로 이어진다.

 

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또한 대장암은 1기에 수술하면 완치율이 90%이지만, 2기는 80%, 3기는 70%로 완치율이 떨어지고, 암세포 절제가 불가능한 4기 대장암의 완치율은 10%이하다.
가족력이 있거나, 변 모양이나 색에 변화가 생긴 경우 대장암 검진을 받는 것이 조기 검진과 치료 효과를 높이는 데 도움이대장암은 이제 ‘정복할 수 있는 암’이 됐다. 국내 대장암 생존율은 꾸준히 증가하고 있으며, 최근에는 말기라 가망이 없다고 생각됐던 4기 환자 생존율도 부쩍 늘었다. 일산차병원 강중구 원장(전 국민건강보험 일산병원 원장)이 대장암 환자 1126명을 대상으로 연구한 뒤 최근 내놓은 결론이다. 이 연구는 한동안 발표되지 않았던 국내 대장암 생존율에 대한 최신 분석이라는 데 의의가 있다.

 

 

 

 

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최근 성적 보니…말기 대장암 환자라도 10명 중 3명 이상 완치 일산차병원 강중구 원장·일산병원 외과 홍영기 교수팀은 2009년 1월부터 2018년 12월까지 국민건강보험 일산병원에서 대장암으로 수술한 환자 1126명을 대상으로 생존율을 포함한 특징을 분석했다. 먼저 환자는 40세 이하가 1.6%(18명), 41세 이상 65세 미만이 35.7%(404명), 65세 이상이 62.7%(704명)이었다.  

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5년 전체 생존율은 79.5%, 해당 기간 동안의 무병(無病) 생존율은 69.9% 였다. 대장암은 크게 결장암, 직장암으로 나뉘는데, 결장암 76.9%, 직장암 84.2%로 결장암의 예후가 조금 더 나빴다. 또한 여성이(84.7%) 남성(76.4%)보다 예후가 좋았다. 전이는 전체 환자 19.2%에서만 발견됐다.병기에 따른 생존율 결과는 1기 94.7%, 2기 88.4%, 3기 74.3%, 4기 31.5%였다. AJCC(미국암연합위원회)가 발표한 대장암 병기에 따른 생존율이 1기 90% 이상, 2기 70~85%, 3기 25~80%, 4기 10%미만임을 감안하면 매우 고무적인 결과다. 강중구 원장은 “치료법이 발전하면서 대장암 수술 성적이 향상됐다”라며 “앞으로도 관련 연구나 치료법 발전이 더 많아지면서 수술 성적은 이보다 더 좋아질 것으로 예상한다”라고 말했다

 

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