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노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 대한신경과학회에 따르면 파킨슨 증상을 호소한 40대 용접공의 중금속 검사 결과 혈청 알루미늄이 리터당 27.5마이크로그램(27.5µg/L)으로 나타났다. 이 환자는 용접 일을 그만두고 혈청 알루미늄 농도가 2.4µg/L로 정상 범위인 0~6µg/L로 돌아왔다. 증세도 나아졌다.

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알츠하이머 환자들의 뇌에서 알루미늄 성분이 일반인에 비해 많이 검출됐다는 역학 연구도 있다.노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다.경기도보건환경연구원은 지난 2018년 시중에 유통 중인 양은냄비 등 알루미늄 조리기구 56개를 수거해 각종 음식을 조리한 결과 정도의 차이만 있을 뿐 모든 용기에서 알루미늄이 녹아 나왔다고 밝혔다.연구원에서는 각 조리기구를 식품의약품안전처가 정한 용출(녹아 흘러나옴) 시험 조건에서 실험을 진행 했다.

 

실험 결과 47개 알루미늄 조리기구는 평균 리터당 23.90밀리그램(23.90mg/L), 최대 115.21mg/L의 알루미늄이 용출됐다. 나머지 제품 9개는 표면 재질이 세라믹 등으로 코팅된 제품으로 이는 평균 1.78mg/L, 최대 8.72mg/L가 용출돼 비교적 용출량이 낮았다.

 

 

노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 과거에 비해 현대에는 비약적으로 생활 수준이 향상되었다. 50년 전과 비교하더라도 평균수명, 삶의 질, 노인 인구 수 등에서 큰 차이를 보이고 있다. 이에 질환으로 인해 고통 받는 노인층도 점차 많아지고 있는데, 노인층은 젊은 사람들에 비해 신체적인 문제가 발생하기 쉬워, 젊은 사람들 이상으로 건강 관리가 이루어져야 한다.

 

 

 

노인성 질환들은 대부분 쉽게 치료되지 않는 만성 질환들이 많기에, 조기에 발견해야 한다.노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 대표적인 퇴행성 뇌질환 중 하나로, 불치병이라는 인식이 매우 강한 질환이다. 치매가 불치병이라는 인식이 강한 이유는 원인이 아직까지 명확하게 파악되지 않았고, 증상 개선이 몹시 까다롭기 때문이다.

 

 

 

원인 개선을 목적으로 이루어진 많은 방법들 중 아직까지 성공 사례가 한 차례도 없다는 사실이 치매의 난해함을 보여주고 있다.다만 대부분의 환자가 노인 환자라는 점에서, 치매는 노화와 연관이 있다는 추측이 존재한다. 일부 치매의 경우 유전될 가능성이 있으며, 스스로 자각하기 어렵다 보니 증상이 발생해도 그냥 넘어가기 쉽다. 하지만 치매는 진행성 질환으로, 방치하면 방치할수록 증상이 더 심각해진다. 증상이 지나치게 심각해져 말기에 도달하면 혼자서 할 수 있는 일이 아무것도 없어져, 멍하니 누워만 있다가 감염 등으로 사망하게 된다.

 

 

노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 치매의 증상은 유형에 따라 매우 다양하게 발생한다. 예를 들어 알츠하이머 치매는 기억력 감퇴가 주로 발생한다. 혈관성치매는 혈관 기능 이상이 발생한 뇌 위치에 따라 해당 부위가 담당하던 기능 이상이 발생한다. 알콜성치매 역시 알츠하이머와 비슷하게 기억력 저하가 일어나며, 파킨슨병치매는 아침에는 멀쩡하지만 밤에는 치매 증상을 보이며, 알츠하이머와 달리 힌트를 주면 기억을 떠올릴 수 있다.

 

 

 

그 외에 주로 발생하는 증상으로는 기억 상실, 언어기능 이상, 활동 수행 이상, 지남력 상실, 성격 변화 등이 있다. 증상이심각해질수록 공격성, 피해망상, 환각, 환청, 배회 등이 발생한다. 증상이 진행될수록 환자는 스스로 신체의 움직임을 조절하지 못하고 타인에게 의존해야만 활동할 수 있다. 흔히 섬망과 동일시하기도 하지만, 섬망은 갑작스럽게 시작되고 시발점이 명확하기에 치매와는 다르다.

 

 

예를 들어 치매는 기억력 위주로 문제가 발생하며, 점진적인 경과를 보이고 언제 시작했는지 파악하기가 명확하지 않다. 하지만 섬망은 갑작스러운 시작과 명확한 시작점이 보이며, 주의력이나 지남력 상실 및 명확한 수준의 사고력 상실, 각성도 변동 등이 발생한다. 또한 치매도 처음부터 치매라 의심할 수 있는 증상이 나타나는 것이 아닌, 건망증에서 시작해 경도인지장애를 거쳐 본격적으로 치매로 이어지는 양상을 보인다.노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다.

 

 

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나이가 들면 겉으로 드러나는 증상이 없어도 치매에 대한 대처를 마련해 두는 것이 좋다. 노화로 인해 뇌의 변화가 발생하면 단기 기억력이 줄어들고 학습 능력 등이 저하되는데, 이것이 초기 치매 증상과도 비슷하기 때문이다. 그로 인해 실제 치매 증상이 진행됨에도 불구하고 단순 노화라 생각하고 넘어가는 일이 많다. 노인층의 기억 상실이 반드시 치매와 연관되는 것은 아니지만, 초기 증상과 흡사한 만큼 감별이 이루어져야 한다.

 

 

건망증 단계를 넘어서서 경도인지장애 단계로 접어든다면, 인지장애가 심각해지면서 서서히 일상생활을 스스로의 힘으로 해내지 못하게 된다. 또한 경도인지장애가 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 치매 발병 가능성이 높으며, 많게는 절반 정도의 사람들이 3년 이내에 치매로 진행되기에 주기적인 관리를 통해 치매 위험률을 낮출 필요가 있다. 치매는 정신 능력에 이상이 발생하며, 시간이 지날수록 악화되기에 뇌의 건강을 챙겨줄 필요가 있다.

 

 

노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 노인의 치매는 우울증과 비슷한 증상을 보이기도 하기에, 우울증과의 감별 또한 필요하다. 반대로 노인성 우울증이 치매로 여겨지기도 한다. 치매와 유사한 증상을 보이는 우울증을 ‘가성치매’라 하는데, 육안상으로 실제 치매와 우울증을 구분하기에 몹시 어려운 만큼 검진 등 감별할 수 있는 수단을 통해 정확한 원인 파악이 이루어져야 한다.

 

간혹 우울증과 치매를 동시에 앓기도 하는데, 질환이 동반되어 발생한다면 각 질환에 맞춰 개선이 이루어져야 한다.

 

 

현재 가장 확실한 알츠하이머병 진단 바이오마커는 뇌척수액에서 알츠하이머병 환자의 뇌에서 발견되는 이상 단백질 성분인 아밀로이드-베타(Amyloid-β)와 인산화타우(p-Tau), 총타우(t-Tau)를 측정하는 것과 아밀로이드 양전자 단층촬영(PET)이 있다. 하지만 이들 검사는 침습성과 고비용 등으로 임상에서의 활용도가 떨어진다.

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노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 이를 극복하고자 많은 연구진들이 경제적으로 환자가 힘들지 않게 진단할 수 있는 알츠하이머병 바이오마커를 찾기 위한 연구들이 진행되고 있다. 대부분 연구들이 실제 임상에서 활용할 수 있는 결과물을 내놓지는 못한 실정이다.

윤영철 교수 연구팀은 알츠하이머병 환자 52명과 정상인 52명의 혈액에서 알츠하이머 위험도를 진단하는 ‘아밀로이드-베타 올리고머화 정도(MDS-OAβ, MultimerDetection System-Oligomeric Aβ)’를 검사했다.

노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 그 결과 알츠하이머병 환자의 MDS-OAβ값은 1.43ng/ml, 정상인은 0.45ng/ml (p<0.001)로 정상인에 비해 알츠하이머병 환자의 아밀로이드-베타 올리고머화 정도(MDS-OAβ) 수치가 유의적으로 높음을 확인할 수 있었다.

 

치매의 중증도를 평가하는 지표인 임상치매척도(CDR)를 0.5~3으로 봤을 때, 증세가 경미한 초기단계인 임상치매척도 0.5에서 1일 때 그 수치가 각각 1.46ng/ml, 1.53ng/ml을 나타내어 정상인(0.45ng/ml)과 큰 차이를 보였다.

이번 검사를 통해 알츠하이머병을 예측하는 예민도는 100%, 특이도는 92%의 높은 결과값을 확인할 수 있었다. 또 MDS-OAβ가 양성인 경우 아밀로이드 펫(amyloid PET) 검사에서도 높은 양성율을 보여, MDS-OAβ가 치매선별검사로서 가능성이 높아 치매환자 진료 시 임상적 판단에 적극적인 활용이 가능할 것으로 평가됐다.

 

이번 연구에서 사용된 아밀로이드-베타 올리고머화 정도(MDS-OAβ)는 혈장에 합성 아밀로이드베타(synthetic Aβ)를 넣어준 후 혈장 내 아밀로이드-베타 올리고머화 정도를 측정해 알츠하이머병환자와 정상인을 구별할 수 있는 검사법이다.

윤영철 중앙대병원 신경과 교수는 "이번 연구를 통해 아밀로이드-베타 올리고머화 정도(MDS-OAβ) 노인성 만성 질환 중에서도 가장 심각한 질환은 ‘치매’이다. 는 알츠하이머병 임상 진단을 위한 고감도와 특이성을 갖는 혈액기반의 바이오마커임을 확인할 수 있었다"며 "추후 이를 기반으로 한 진단키트를 임상에서 쉽게 활용할 수 있도록 올해 안에 국내 상용화할 예정"이라고 말했다.

 

 

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